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OMS | Dengue — Jamaica

El 3 de enero de 2019, el Centro Nacional de Enlace de Jamaica para el Reglamento Sanitario Internacional notificó a la OMS un aumento de los casos de dengue en ese país.

Del 1 al 21 de enero de 2019 se notificaron 339 casos sospechosos y confirmados, seis de ellos mortales (figura 1), en comparación con los 986, 13 de ellos mortales, notificados en 2018. El número de casos de dengue notificados en 2018 fue 4,5 veces mayor que en 2017 (215 casos, seis de ellos mortales). Los casos notificados hasta la fecha en 2019 superan el umbral epidémico (figura 2).

Según datos históricos, Jamaica notificó en 2016 un brote importante, con 2297 casos, dos de ellos mortales. Entonces se confirmó la circulación de virus de los serotipos 3 (DENV3) y 4 (DENV4).

A finales de 2018, el mayor número de casos se notificó en las parroquias de Kingston y Saint Andrew. En lo que va de 2019, la mayor proporción de casos ha correspondido a la parroquia de Saint Catherine.

Las pruebas de laboratorio han revelado que el serotipo circulante actualmente es el DENV3.

En enero de 2019, algunos países y territorios de la región del Caribe, como Guadalupe, Martinica y Saint Martin, informaron de un aumento de los casos de dengue. En Saint Martin y Guadalupe el serotipo circulante actualmente es el DENV1.

Figura 1. Casos y muertes por dengue en Jamaica, por semana de inicio, del 1 de enero de 2018 al 21 de enero de 2019 *

Fuente: Ministerio de Salud de Jamaica, reproducida por la OPS/OMS

* Número acumulado de casos sospechosos, presuntos y confirmados = 1325

Figura 2. Casos mensuales de dengue sospechosos, presuntos y confirmados en 2018 y 2019 en Jamaica; medias mensuales y umbral epidémico

Fuente: Ministerio de Salud de Jamaica, reproducida por la OPS/OMS

Respuesta de salud publica
El Ministerio de Salud declaró el brote de dengue el 3 de enero de 2019.
Las autoridades sanitarias de Jamaica están poniendo en práctica medidas relacionadas con las siguientes actividades: fortalecimiento del control vectorial integrado y de la vigilancia de casos, movilización social, atención clínico, mejora de la capacidad de diagnóstico de laboratorio y comunicación de emergencia del riesgo.
El Ministerio de Salud ha estado colaborando con la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) y otros organismos internacionales para fortalecer y coordinar las actividades de respuesta.
Desde julio de 2018, el Ministerio de Salud ha intensificado sus actividades de control de los vectores.
El Ministerio de Salud estableció el Centro de Operaciones de Emergencia el 27 de diciembre de 2018 y lo activó por completo el 3 de enero de 2019 para facilitar la coordinación y la difusión de información sobre las actividades. Las actividades de respuesta están orientadas a fortalecer la capacidad de respuesta con recursos humanos adecuados, así como a apoyar los esfuerzos por reducir los índices entomológicos del mosquito Aedes aegypti en toda la isla y mejorar la capacidad de atención clínica.
Evaluación del riesgo por la OMS

Jamaica ha notificado casos de dengue desde 1990 y a lo largo de todo 2018; sin embargo, desde diciembre de 2018 se ha observado un aumento que supera el umbral epidémico. Se notificaron grandes aumentos similares en 2010 (2887 casos), 2012 (4670 casos) y 2016 (2297 casos). El aumento del dengue en las islas del Caribe puede dar lugar a infecciones secundarias más graves y requerir una comunicación integral de los riesgos.

Consejos de la OMS

El 21 de noviembre de 2018, la OPS/OMS alertó a los Estados Miembros de un aumento de los casos de dengue en los países y territorios de las Américas y recomendó acciones coordinadas tanto dentro como fuera del sector de la salud, incluida la priorización de actividades destinadas a prevenir la transmisión del dengue y las muertes debidas a esta enfermedad.

La OPS/OMS también aconseja seguir las recomendaciones clave con respecto a la preparación y respuesta ante brotes epidémicos, la atención clínica a los casos, el laboratorio y la gestión integrada de los vectores, según lo publicado en la Actualización epidemiológica de la OPS/OMS sobre el dengue del 21 de noviembre de 2018, disponible en el enlace siguiente.

Como no existe un tratamiento específico para el dengue, la prevención es el paso más importante para reducir el riesgo de infección. La OMS recomienda una atención clínica adecuada y oportuna a los casos de dengue. La vigilancia debe continuar fortaleciéndose en todas las zonas afectadas y a nivel nacional. Se deben seguir enviando mensajes clave de salud pública para reducir el riesgo de transmisión del dengue en la población.

Además, deben mejorarse las actividades de gestión integrada de los vectores para eliminar posibles lugares de cría, reducir las poblaciones de vectores y minimizar las exposiciones individuales. Esto debe incluir estrategias de control tanto de las larvas como de los vectores adultos (es decir, gestión ambiental, reducción de fuentes, y medidas de control químico), así como estrategias para proteger a individuos y hogares. Cuando se producen picaduras en interiores, los aerosoles insecticidas de uso doméstico, las espirales para mosquitos u otros vaporizadores de insecticidas también pueden reducir las picaduras. Los accesorios para el hogar, como los mosquiteros de ventanas y puertas, y el aire acondicionado también pueden reducir las picaduras. Dado que los mosquitos Aedes (principal vector) pican durante el día, se recomiendan medidas de protección personal, como el uso de ropa que minimice la exposición de la piel durante las horas de luz. Los repelentes se pueden aplicar a la piel expuesta o a la ropa. El uso de repelentes debe seguir estrictamente las instrucciones del etiquetado. Los mosquiteros tratados con insecticidas ofrecen una buena protección para prevenir las picaduras de mosquitos tanto a quienes duermen de día (por ejemplo, niños pequeños, pacientes encamados y trabajadores en turnos de noche) como a quienes lo hacen de noche.

De acuerdo con la información disponible, la OMS no recomienda la aplicación de restricciones generales a los viajes ni al comercio.

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